Prif swyddogaeth atiwbiau sugno meddygolyw cael gwared ar gyfrinachau, crachboer, gwaed, neu hylifau eraill o'r llwybr anadlol, yr ysgyfaint, neu rannau eraill o'r corff i helpu'r claf i anadlu'n haws, lleddfu diffyg anadl, a gwella iechyd yr ysgyfaint. Yn benodol:
Tynnu secretion anadlol: Gellir defnyddio tiwb sugno i gael gwared ar crachboer, gwaed, bwyd a mater tramor arall o'r llwybr anadlol, gan atal rhwystro llwybr anadlu a chynnal patency llwybr anadlu.
Post - Gofal intubation endotracheal: Gellir defnyddio tiwb sugno i glirio crachboer a secretiadau o'r trachea ar ôl deori endotracheal, gan atal rhwystro llwybr anadlu a haint yr ysgyfaint.
Trin heintiau ysgyfaint: Gellir defnyddio tiwb sugno i gael gwared ar grawn a crachboer a gynhyrchir gan heintiau'r ysgyfaint, gan helpu i reoli haint a hyrwyddo adferiad ysgyfaint.
Gofal newydd -anedig a babanod: Gellir defnyddio tiwb sugno i gael gwared ar gyfrinachau anadlol mewn babanod newydd -anedig a babanod i atal rhwystro llwybr anadlu a haint yr ysgyfaint. Nyrsio Uned Gofal Dwys (ICU): Defnyddir tiwbiau sugno yn helaeth yn ICUs i glirio secretiadau o'r llwybr anadlol a thrachea, gan atal rhwystro llwybr anadlu a haint yr ysgyfaint.
Chyfarwyddiadau
I ddefnyddio tiwb sugno:
Gwirio'r offer: Cysylltwch y tiwb sugno â'r pwmp gwactod a'i brofi am bwysau negyddol arferol. Iro blaen y tiwb sugno â halwynog a fflysio'r tiwb i gadarnhau patency.
Mewnosod y tiwb sugno:
Mewnosod llafar/trwynol: Yn gwisgo menig di -haint, mewnosodwch y tiwb sugno yn ysgafn yn y ceudod trwynol neu lafar. Mae'r dyfnder mewnosod ar gyfer oedolion oddeutu 14-16 cm (llafar) neu 20-25 cm (trwynol), ac ar gyfer plant, dylid addasu'r dyfnder mewnosod yn seiliedig ar oedran.
Cleifion mewnol/endotracheally wedi'u mewnblannu: Dylai'r dyfnder mewnosod ymestyn 1-2 cm y tu hwnt i ddiwedd y tiwb er mwyn osgoi ysgogiad gormodol llwybr anadlu.
Cyfrinachau Sugno: Pwyswch dwll ochr y tiwb sugno gyda'ch bawd i actifadu pwysau negyddol, cylchdroi a thynnu'r tiwb yn ôl. Ni ddylai sugno bara mwy na 15 eiliad y sesiwn. Os yw'r secretiadau'n drwchus, gwanhewch nhw â diferion halwynog i'r llwybr anadlu cyn ei sugno. Arsylwi a recordio: Rhaid dilyn techneg aseptig, a rhaid disodli tiwbiau sugno ar ôl pob defnydd er mwyn osgoi ailddefnyddio. Rhaid i fenig, toddiannau halwynog, ac eitemau eraill fod yn hollol ddi -haint.
Senarios cymwys
Mae senarios atodol ar gyfer tiwbiau sugno yn cynnwys:
Gall cleifion sy'n ymwybodol ond sy'n methu â disgwyl: fel y rhai sy'n cael eu comatose neu eu gwanychu, gael tiwb sugno wedi'i fewnosod trwy'r geg neu'r trwyn.
Cleifion â llwybrau anadlu artiffisial sefydledig: Ar gyfer cleifion sydd wedi cael mewnlifiad endotracheal neu dracheotomi, gellir mewnosod tiwb sugno yn y trachea trwy ganwla neu oresgyniad.
Ar gyfer rhwystr crachboer dwfn, sefyllfaoedd lle mae sugno confensiynol yn aneffeithiol, neu mae angen lleoli manwl gywir: gellir cyflawni sugno broncosgop uniongyrchol secretiadau o bronchi penodol.
Cleifion â secretiadau ysgyfeiniol trwm: Ar gyfer cleifion â bronciectasis, gosodwch y claf i gyfeirio crachboer i'r llwybrau anadlu mwy cyn eu sugno.
Cleifion â dirlawnder ocsigen gwaed isel: Defnyddiwch therapi ocsigen llaith llif - cyn ac ar ôl sugno i leihau hypocsia a achosir gan y weithdrefn.
Sut i ddewis y tiwb sugno cywir?
Wrth ddewis y tiwb sugno cywir, ystyriwch y ffactorau canlynol:
Diamedr y tiwb: Yn gyffredinol, mae oedolion yn defnyddio tiwb sugno mesurydd 12-16 (diamedr 4-5.3mm), tra dylai plant ddewis mesurydd 6-12 (diamedr 2-4mm) yn dibynnu ar eu hoedran. Sicrhewch nad yw diamedr y tiwb yn fwy na hanner diamedr mewnol y tiwb endotracheal er mwyn osgoi llid y llwybr anadlu gormodol.
Deunydd a Dylunio: Mae tiwbiau sugno silicon yn cael eu ffafrio, gan eu bod yn feddal ac yn llai cythruddo. Gall tiwbiau sugno â thyllau ochr wasgaru pwysau negyddol a lleihau'r risg o ddifrod mwcosol.
Cyn - Paratoi Offer Gweithdrefn: Mae cyflenwadau hanfodol yn cynnwys tiwb sugno tafladwy, dyfais gwactod (pwysau negyddol addasadwy: 0.02-0.04MPA ar gyfer oedolion, 0.013-0.027MPA ar gyfer plant), halwynog di-haint, menig di-haint, cromen, cromen, hambwrdd cromed, tray, tray, tray, tray.
Archwiliad Offer: Cyn ei ddefnyddio, archwiliwch y ddyfais gwactod i sicrhau cysylltiad tynn a sugno priodol. Gwiriwch fod pecynnu'r tiwb sugno yn gyfan ac o fewn ei ddyddiad dod i ben. Ceisiwch osgoi defnyddio cynhyrchion sydd wedi'u difrodi neu wedi dod i ben.
Asesiad a pharatoi cleifion: Aseswch arwyddion hanfodol y claf, cyflwr ymwybyddiaeth, a nodweddion a chyfaint crachboer i bennu rheidrwydd ac amseriad sugno. Asesu dirlawnder ocsigen gwaed y claf; Os yw'n is na 90%, gweinyddwch ocsigen cyn ei sugno.
Rhagofalon
Wrth ddefnyddio tiwb sugno, dylid arsylwi ar y rhagofalon canlynol:
Techneg Aseptig: Amnewid y tiwb sugno ar ôl pob defnydd i osgoi ailddefnyddio. Rhaid i fenig, toddiant halwynog, ac eitemau eraill fod yn hollol ddi -haint.
Trin Addfwyn: Osgoi mewnosod bras neu bwysau negyddol gormodol a allai achosi gwaedu mwcosol. Ni ddylid rhoi pwysau negyddol wrth ei fewnosod.
Rheoli Amser: Gall sugno sengl hirfaith achosi hypocsia; Mae angen egwyl 2-3 munud cyn ailadrodd y driniaeth.
Gwrtharwyddion: Osgoi sugno trwynol mewn cleifion ag anaf i'r pen; Defnyddiwch yn ofalus mewn cleifion ag anhwylderau ceulo.
Arsylwi ar gyfer adweithiau: Osgoi difrod mwcosol yn ystod y driniaeth a chynnal diheintio llym i atal haint.
